Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона нередко сочетаются с артралгией, а у 10–25% больных с тяжелым течением заболеваний развивается артрит периферических суставов, особенно часто коленных и голеностопных.
Артрит начинается на ранней стадии основного заболевания и коррелирует с активностью процесса в кишечнике и внесуставными проявлениями (узловатой эритемой, стоматитом, увеитом и гангренозной пиодермией). Ревматоидный фактор не определяется. Синовиальная жидкость асептическая и содержит лейкоциты от 5000 до 12000 мкл-1. На рентгенограммах эрозии и деструктивные изменения не выявляют.
Артрит проходит при эффективном лечении основного заболевания. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) улучшают состояние больных, но они могут вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется лечение глюкокортикоидами, сульфасалазином или метотрексатом, физиотерапия и лечебная физкультура.
Приблизительно у 5% больных неспецифическим колитом и болезнью Крона, чаще у мужчин, выявляют спондилит, который у половины больных ассоциируется с HLA-B27. Спондилит проявляется жалобами на боли в спине или ягодицах и скованность, проходящие после физической нагрузки, и прогрессирует медленно. На рентгенограммах позвоночника обнаруживают анкилозирующий спондилит. Сакроилеит протекает бессимптомно и выявляется при рентгенологическом исследовании крестцово-подвздошных суставов. Выраженность спондилита не зависит от активности основного заболевания. Лечение проводят аналогично лечению артрита.
Артриты могут развиваться у людей с межкишечным анастомозом, применяемым для лечения ожирения, и болезни Уипла (кишечной миодистрофии), проявляющейся поносом, синдромом нарушенного всасывания и похуданием.