Заболевание протекает с постоянной умеренной протеинурией, гематурией и медленно прогрессирующей почечной недостаточностью. Латентное течение возможно при большинстве гломерулонефритов. Латентная форма встречается нередко, и диагностика ее имеет большое значение, так как часто при этой форме заболевание становится хроническим.
Эта форма гломерулонефрита характеризуется постепенным началом без каких-либо выраженных субъективных симптомов. Проявляется лишь небольшой одышкой или отеками на ногах, повышением артериального давления (АД), а также изменениями в составе мочи (небольшая эритроцитурия, умеренная протеинурия), которые могут появляться лишь периодически. В таких случаях гломерулонефрит удается диагностировать только при систематическом исследовании мочи. Длительность относительно активного периода при латентной форме заболевания может быть значительной (2-6 месяцев и более).
Течение болезни медленное. Характерно клиническое благополучие, то есть самочувствие больных не нарушается, жалобы практически отсутствуют. Довольно часто латентный гломерулонефрит выявляют случайно, когда пациент проходит диагностику по поводу другого заболевания или профилактическое исследование мочи.
Латентный гломерулонефрит диагностируют:
При микроскопии в почке выявляют пролиферативные и мембранозные изменения с гломерулосклерозом, артериосклероз, воспаление и склероз интерстиция, сопровождающиеся повышением внутриклубочкового давления, ускоряющего прогрессирование почечной недостаточности.
Дифференциальный диагноз:
Лечение направлено на снижение АД и внутриклубочкового давления ингибиторами АПФ и устранение клинических проявлений уремии. При терминальной почечной недостаточности показаны диализ и трасплантация почки.
Если нет обострения, то больные трудоспособны, но не рекомендуется работа в холодном, сыром помещении, которая связана с перегрузками, неблагоприятными метеорологическими условиями, в вечернюю и ночную смены.